聞之色變的癌王「胰臟癌」，黃金治療時機報你知(下)

胰臟癌的治療方式

根治性手術：大約只有20%的病人能夠接受手術切除，目的是將腫瘤與侵犯器官及淋巴結切除乾淨。

手術名稱	手術方式
胰十二指腸切除術	胰臟頭部的惡性腫瘤比較常見，約僅佔胰臟癌的60-70%，是針對胰臟頭部或壺腹周圍的癌症。
	胰頭十二指腸切除手術，又稱為「Whipple手術」，手術需要切除膽囊、總膽管、十二指腸、胰臟的頭部、遠端的胃、及淋巴結擴清術。
胰臟尾部切除術	胰臟體部與尾部的惡性腫瘤比較少見，約僅佔胰臟癌的30-40%。
	主要是切除胰臟的體部到尾部，通常都會加上脾臟的切除，主要是因為胰臟尾部緊鄰脾臟，此外周遭也有相當多的淋巴結。但是這些位置的腫瘤被發現時多已經晚期擴散，大部分已無法切除。
全胰臟切除術	已經擴散到整個胰臟，切除範圍包括整個胰臟，膽囊、部分胃和小腸以及脾臟與淋巴結。
保留幽門的胰十二指腸切除術	切除胰臟頭部或壺腹周圍。

緩和治療手術： 如果無法完全將腫瘤切除，已擴散至其它器官，醫師在化療部份會視患者的身體狀況與血中的膽紅素高低來決定治療方式，治療目標為緩解病人身體不適，主要放在減輕患者痛苦。  

手術名稱	手術方式
膽道繞道手術	腫瘤阻塞膽管影響膽汁引流，通過手術將膽汁從膽總管繞過胰腺，直接流入小腸。
胃繞道手術	腫瘤已經壓迫十二指腸，引起疼痛和嘔吐，或預防腫瘤快速長大影響胃腸消化功能，就會將胃的末端與小腸下方的空腸連接。
支架置入	無法切除腫瘤又有黃疸時，可使用經皮下穿刺膽道引流術或置入膽管支架引流膽汁以減輕黃疸。

• 化學治療：在胰臟癌的治療中，化療仍是主要的治療選項，例如：微脂體抗癌藥物，主要用於後線治療效果不佳的患者，随著近年臨床試驗數據的持續累積，從二線治療升級為一線用藥，透過微脂體技術讓藥物能在體內持續釋放，延長作用時間，同時更有效地滲透腫瘤組織，為患者提供了更多選擇。微脂體抗癌藥物三合一療法，雖有助於提升療效，但可能帶來較多副作用，更適合體力和耐受度較佳的患者。
• 放射性治療：放射治療是使用高能量放射線來殺死癌細胞。可能用在手術後，利用放射線照射腫瘤可能生長區域，殺除看不見、殘留的癌細胞，或是無法切除腫瘤時，達到局部控制，緩解症狀之目的。放射治療可能合併化學治療一起使用，以加強放射治療的療效，例如：質子治療與重粒子治療，可以將放射劑量集中在腫瘤部位同時減低對周圍正常組織傷害，達到疾病控制。但目前兩者放射性治療皆為自費治療。

• 標靶治療：標靶治療在很多癌症中，都魴發揮不錯的效果。目前有幾種標靶藥物使用於胰臟癌，但在胰臟癌的臨床試驗中，即便和化學治療併用，胰臟癌的治療成效卻不盡理想。
• 免疫治療：癌症細胞可藉由抑制免疫細胞的活性，來逃脫免疫系統的攻擊，因此，藉由阻斷這些抑制的機轉，這類藥物稱為免疫調節點抑制劑，免疫調節點抑制劑已經在多種癌症上證實其療效，但目前對胰臟癌治療仍在研究階段。
• 免疫細胞治療：透過白血球分離術的過程收集病患自身的免疫細胞，再輸回患者體內，活化身體的免疫系統，讓免疫細胞識別和攻擊癌細胞，從而減緩疾病的進展並降低復發機率。

胰臟癌的癒後與恢復注意事項
胰臟癌的預後通常較差，五年生存率相對較低，為提高生活質量和減少病痛，患者在治療後需要注意以下幾點：

1. 飲食調整與營養補充：術後病人復原的時間較長，為了確保身體得到適當的營養，建議少量多餐，一天進食4-6次，確保食物經過細嚼慢嚥，病人應避免飲酒、高糖食品、油炸食物，減少胰臟的工作負擔。
2. 疼痛控制：胰臟手術是腹部的一項重大手術，因切除的範圍廣，加上重建，因此病人復原的時間也較長，在復原期皆會出現腹部疼痛的狀況，患者需按照醫師指示服用藥物，這種疼痛也會隨著時間逐漸改善。
3. 定期檢查：胰臟癌的復發風險較高，患者需要定期進行影像學檢查、血液檢查等等，追蹤病情變化。
4. 心理支持：胰臟癌的診斷和治療過程可能會給患者帶來心理壓力，家屬和醫療團隊應提供情感支持和心理輔導。
5. 運動及休息：保持規律的生活，確保有充足的休息，適當運動，並避免過度的壓力和疲勞，有助於改善患者的體力和免疫功能，促進恢復。

胰臟癌的新型治療選擇：免疫細胞治療
隨著醫學科技的進步，免疫細胞治療成為癌症治療的新希望。這種療法利用患者自身的免疫細胞來對抗癌細胞，具有以下優點，能為癌友提供多一份健康助力，詳情歡迎諮詢：

• 提高治療效果：免疫細胞治療能增強免疫系統對癌細胞的識別和攻擊。
• 減少副作用：由於使用患者自身的細胞，免疫相容性高，副作用較少。

• 與傳統治療結合：可以與傳統治療方法（如手術、化療等）相結合，提高治療效果和患者的生活品質。